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胶州市医疗保障局行政执法信息公示制度(试行)

发布日期:2019-11-29  来源:胶州政务网

胶州市医疗保障局文件

胶医保发〔2019〕39号

 

 

 

 

 

 


胶州市医疗保障局行政执法信息公示制度(试行)

 

第一条  为贯彻国家、省、市关于推行行政执法公示制度的有关要求,规范医疗保障行政执法行为,提高行政执法工作的透明度和公信力,促进严格规范公正文明执法,根据《山东省医疗保障行政执法信息公示办法》、《青岛市医疗保障行政执法信息公示制度》等有关规定,结合工作实际,制定本制度。

第二条  本制度所称行政执法包括行政执法主体依据法律、法规、规章规定或者委托实施的行政处罚、行政强制、行政征收、行政确认、行政检查等行政执法活动。

第三条  本制度所称行政执法公示是指行政执法主体采取一定方式,依法将行政执法主体、职责、依据、范围、权限、标准、程序、结果等向行政管理相对人和社会公众公开,接受社会监督。

第四条  公示工作由各科室按照“谁执法谁公开、谁公开谁负责”的原则负责。

第五条  行政执法公示包括事前公示、事中公示和事后公示。

第六条  事前应当做好以下公示工作:

(一)公开行政执法主体清单、行政执法人员清单;

(二)公开权责清单、行政执法事项清单、“一次办好”事项清单、随机抽查事项清单;

(三)公开重大行政执法决定法制审核目录清单、音像记录事项清单;

(四)公开办事服务指南、示范文本、行政执法流程图、需要提交的材料目录;

(五)国家、省、市规定的其他事前公示工作。

第七条  事中应当做好以下公示工作:

(一)行政执法人员应当佩戴执法标志、主动亮明执法证件,出示有关执法文书,并告知执法事由、依据及权利义务等内容;

(二)服务窗口应当设置岗位信息公示牌,明示工作人员单位、姓名、职务、执法种类、服务事项等信息;

(三)公开集中办公的地址、咨询方式、监督方式;

(四)国家、省、市规定的其他事中公示工作。

第八条  事后应当做好以下公示工作:

(一)公开“双随机”抽查情况及查处结果;

(二)公开行政执法决定及其履行情况;

(三)国家、省、市规定的其他事后公示工作。

其中,行政执法决定包括行政执法决定书文号、行政执法相对人名称(姓名)、执法事项名称、主要事实、依据、作出行政执法决定的机关及日期等内容。

第九条  信息公示前,公示主体应当对拟公示信息进行严格审查,确保公示信息合法、有效、准确、完整。

公示信息按规定需要市政府有关部门审核确认的,应当在审核确认后予以公示。

第十条  行政执法公示应当符合《中华人民共和国保密法》《中华人民共和国政府信息公开条例》及有关法律法规的规定,在信息公示前,公示主体应当按规定履行保密审查程序,有下列情形之一的,不得向社会公示:

(一)涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的;

(二)公示后可能危及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的;

(三)法律、法规和规章规定的不予公开的其他情形。

拟公示信息中部分存在上述情形的,公示主体应当对相关信息进行技术屏蔽或模糊处理后公示。

第十一条  行政执法信息应当自信息形成之日起7个工作日内予以公示。

法律、法规、规章和上级文件对公示时间另有规定的,从其规定。

第十二条  在局门户网站设立“行政执法公示”专栏,统一公开各类行政执法信息。

国家、省、市对公开渠道另有规定的,从其规定;对信息推送有具体要求的,按其要求执行。

第十三条  同一行政执法信息通过多个渠道公开的,应当实现互联互通,确保公示信息一致。

第十四条  公示主体发现公示的执法信息有误的,应当在发现后1个工作日内更正。因行政执法依据修订、执法主体职能调整等原因,需要变更已公示信息的,应当自变更原因发生之日起7个工作日内进行更新公示。

公示信息经市政府有关部门审核确认后公示的,变更前应当经原部门审核确认,审核确认时间不计入上述更正变更时间。

第十五条  公民、法人或者其他组织反映公示的行政执法信息不准确的,公示主体应当及时受理,予以审查,公示信息确有不当的,应当于1个工作日内更正,并答复反映人;审查发现不需要更正的,应当于收到后2个工作日内答复。

第十六条  行政执法决定被有效司法文书确认违法、被撤销的,公示主体应当在1个工作日撤销原信息,并说明理由。

第十七条  行政执法信息公示情况纳入局依法行政考核。

第十八条  本制度自印发之日起施行。

 


 

胶州市医疗保障局

行政执法全过程记录制度(试行)

 

第一章     总 则

 

第一条 为规范医疗保障行政执法程序,促进严格、规范、公正、文明执法,加强行政执法监督,减少行政执法争议,保障公民、法人和其他社会组织合法权益,根据《山东省医疗保障行政执法全过程记录办法》、《青岛市医疗保障局行政执法全过程记录制度》等有关规定,结合工作实际,制定本制度。

第二条 本制度所称行政执法包括行政执法主体依据法律、法规、规章规定或者委托实施的行政处罚、行政强制、行政征收、行政确认、行政检查、行政给付等行政执法活动。

第三条 本制度所称全过程记录,是指行政执法人员利用执法文书、执法设备、执法平台、信息系统等载体,采取纸质、电子等方式,对行政执法全过程进行跟踪记录、实时留痕的活动。

第四条 行政执法全过程记录应当遵循合法、客观、全面、及时、准确、可追溯的原则。

第五条 行政执法人员应当使用执法文书记录行政执法行为的各个环节和各项活动,并对本制度规定的特殊执法环节使用电子设备同时进行记录,对于其他环节,执法人员可以根据工作需要及条件使用电子设备同时进行记录。

第六条 行政执法文书应当符合法定格式,语言简明准确,各要素填写完备;执法设备记录应当依法依规进行,记录制作方法、制作时间、制作人、制作内容和证明对象等内容,不得侵犯当事人的合法权益;采取录音方式记录的,应当附存声音材料的文字记录;执法平台、信息系统记录应当及时、全面。

第七条 加强医疗保障行政执法信息化建设,根据执法需要配备相应的音像记录设备,提高执法效率和规范化水平。

 

第二章     程序启动的记录

 

第八条 依公民、法人或者其他组织的申请启动行政执法程序的,行政执法人员应当要求申请人填写申请书,申请书应当载明申请人的基本情况、申请事项、申请的事实及理由、申请人签名或者盖章以及申请时间等内容。

申请人依法口头申请的,行政执法人员应当当场记录,经申请人阅读或者向其宣读,确认内容无误后由其签名或者盖章。

第九条 行政执法人员对公民、法人或者其他组织提出的申请,应当根据下列情况分别予以记录:

(一)决定受理或者不予受理的,应当制作受理或者不予受理执法文书,载明申请人名称(姓名)、申请事项、申请时间、审查决定意见等内容,并加盖行政执法主体印章、注明日期后,交申请人核对签收;

(二)要求申请人当场更正申请材料错误的,应当书面记录申请人名称(姓名)、申请事项、更正材料名称及更正要求,并交由申请人核对后签名或者盖章。

(三)决定当场或者在5日内一次性告知申请人补正材料的,应当制作补正材料文书,载明申请人名称(姓名)、申请事项、补正的理由、内容等,并加盖行政执法主体印章和注明日期后,交申请人核对签收。

第十条 行政执法主体可以在办公地点安装视频监控设备,对申请事项的申办过程进行实时监控。

第十一条 除依照法律、法规的规定不需要办理批准手续外,依职权启动行政执法程序的,应当由行政执法人员制作程序启动审批文书,报行政执法主体负责人批准。情况紧急需要当场启动的,行政执法人员应当在24小时内向行政执法主体负责人报告,并补办批准手续。

程序启动审批文书应当载明启动原因,当事人的基本情况,掌握的事实及来源情况,承办人的意见、签名及日期,承办机构负责人的意见、签名及日期,行政执法主体负责人的意见、签名及日期等事项。

第十二条 行政执法主体接到公民、法人或者其他组织对行政违法行为的投诉、举报,以及上级行政机关、其他行政执法机关或者有关单位移送的行政违法行为线索,应当立即进行案源登记。

行政执法主体对案源进行审查后,依法决定不启动执法程序的,应当将不启动理由、依据等事项告知提供案源的单位和个人,并书面记录告知情况;依法决定启动执法程序的,应当将执法过程、结果等事项告知提供案源的单位和个人,并书面记录告知情况。

第十三条 国家、省、市对上述行政执法文书制作和反馈有其他具体要求的,从其要求。

 

第三章     调查取证的记录

 

第十四条 行政执法机关调查取证时,行政执法人员不得少于2人,行政执法人员的姓名、执法证件号码及出示情况应当在调查取证相关笔录中载明。

第十五条 因调查事实、收集证据确需勘查现场的,行政执法人员应当通知当事人或者其代理人到场;当事人或者其代理人拒绝到场的,应当在调查笔录中载明。  

第十六条 行政执法人员开展下列调查取证活动,应当制作相应执法文书予以记录:

(一)询问当事人的,应当制作询问笔录;

(二)询问证人的,应当制作证人证言;

(三)向有关单位和个人调取书证、物证的,应当制作调取证据通知书、调取证据清单等文书;

(四)现场检查(勘验)的,应当制作现场检查(勘验)笔录等文书;

(五)抽样取证的,应当制作抽样取证通知书及抽样物品清单等文书;

(六)先行登记保存证据的,应当制作先行登记保存证据审批表、通知书、物品清单以及处理意见书等文书;

(七)委托法定机构进行检验、检测、检疫、鉴定和专家评审的,应当由接受委托的法定机构和专家出具结论性意见书等文书;

(八)收集电子数据的,应当对相关内容进行书面记录。

上述调查取证活动涉及的行政执法文书,应当按规定由行政执法人员、当事人或者其代理人、见证人签字或者盖章;当事人或者其代理人、见证人拒绝签字或者盖章的,执法人员应当在执法文书中注明。

第十七条 行政执法人员在执法中检查当事人的场所、物品,询问当事人和证人,先行登记保存当事人的财物,以及抽样取证的,应当同时采用执法记录仪等电子设备记录整个执法过程。

第十八条 采用音像方式对执法现场进行记录时,应当重点记录下列内容:

(一)执法现场的环境;

(二)当事人、证人、第三人等现场有关人员的体貌特征和言行举止;

(三)重要涉案物品等相关证据及其主要特征;

(四)行政执法人员对有关财物采取措施的情况;

(五)其他应当记录的内容。

第十九条 行政执法人员在调查取证中告知当事人申请回避权利,当事人提出执法人员回避申请的,应当书面记录告知权利情况、当事人申请回避的执法人员姓名、申请理由和执法机关的审核意见及意见告知情况等事项。

 

第四章          审查与决定的记录

 

第二十条 行政执法人员完成调查取证工作后,应当制作调查取证终结报告等文书,详细记录调查取证情况。

第二十一条 行政执法主体作出行政执法决定前,行政执法人员应当制作案件处理审批文书,报行政执法主体负责人审批,对审批意见及时间进行书面记录。对情节复杂或者重大行政执法决定,应当集体讨论决定,制作记录或纪要,经全体参与讨论人员签字。经法制审核或专家论证的,应当对有关意见进行书面记录。

第二十二条 对影响经济社会发展全局、公共利益以及专业性、技术性较强的重大行政执法事项,行政执法主体作出执法决定前应当组织专家论证,并制作专家论证会记录。

第二十三条 行政执法主体作出执法决定前,依法告知当事人陈述、申辩以及听证等权利的,应当制作告知书,当事人放弃相关权利的,应当书面记录。

行政执法主体听取当事人陈述和申辩的,应当制作陈述申辩笔录,并由当事人签字或者盖章;举行听证会的,应当制作听证会通知书、听证笔录等文书,听证笔录应当由听证参加人确认无误或者补正后当场签字或者盖章,无正当理由拒绝签字或者盖章的,听证记录人应当载明情况附卷。

听证会应当采用录音、录像等方式辅助记录。

对当事人的陈述、申辩、听证意见采纳情况,应当予以书面记录。

第二十四条 行政执法决定书应当载明下列事项:

(一)当事人基本情况;

(二)事实和证据;

(三)适用依据;

(四)决定内容;

(五)履行方式和时间;

(六)救济途径和期限;

(七)行政执法主体印章和决定日期;

(八)应当载明的其他事项。  

 

第五章          执行与送达的记录

 

第二十五条 行政执法主体依法责令当事人改正违法行为的,应当核查违法行为改正情况并进行记录,对实地核查情况应当采用音像设备进行记录。

第二十六条 行政执法机关作出行政执法决定后,应当对当事人履行行政执法决定情况进行记录。

第二十七条 当事人逾期不履行行政执法决定,依法申请法院强制执行前,应当按照法定形式制作催告书并送达当事人。

当事人收到催告书后进行陈述、申辩的,行政执法主体应当对当事人提出的事实、理由和证据进行记录、审查,同时,记录审查意见。

申请法院强制执行时应当依法制作相关执法文书,对申请的过程及执行结果进行记录。

第二十八条 行政执法主体采取加处罚款或者滞纳金等行政强制执行方式的,应当依法制作相应的执法文书,记录执法过程。

第二十九条 送达行政执法文书应当有送达回证,注明送达文书、日期、地点。

第三十条 直接送达行政执法文书,行政执法人员应当在核实签收人身份后记录在送达回证上,并由送达人、受送达人或者符合法定条件的签收人在送达回证上签名或者盖章。条件许可情况下,在受送达人签收时,可进行摄像或者拍照记录。

第三十一条 留置送达行政执法文书,行政执法人员应当在送达回证上记明留置送达的事由和日期,由送达人、见证人签名或者盖章,并对送达过程进行摄像或者拍照记录,也可以把行政执法文书留在受送达人的住所,并采用拍照、录像等方式记录送达过程。

在拍照、拍摄过程中应当记录送达的全过程,在镜头前将送达文书内容、留置原因、地点、在场人员等记录清楚,制作成照片或者光碟等影像资料,存入案卷。

第三十二条 邮寄送达行政执法文书,应当采用挂号信或者特快专递方式,邮寄文件清单上应当写明行政执法文书的名称及文号,并留存邮寄送达的登记、付邮凭证和回执。

第三十三条 公告送达行政执法文书,可以采取张贴公告、在报纸上刊登公告等方式进行,张贴公告过程应当采取摄像或者拍照方式记录张贴公告的时间、地点、内容、在场人员等内容。

公告送达应当在行政执法案卷中书面记录采取公告送达的原因、公告载体和送达经过,留存文字公告内容。

 

第六章          执法记录的管理、使用与监督

 

第三十四条 行政执法人员应当严格落实行政执法案卷管理及评查制度,在行政执法程序终结之日起30日内,整理在行政执法活动中形成的检查记录、证据材料、执法文书等形成行政执法案卷,按照有关规定归档、保存。

第三十五条 行政执法人员采取音像取证设备获取的资料,应当在取证后2个工作日内将资料储存至执法平台、信息系统或者本部门专用存储器,不得自行保管。

第三十六条 当事人申请查阅、复制相关执法全过程记录信息的,应当经行政执法主体负责人同意后,方可查阅、复制。

第三十七条 不得将依法取得的行政执法信息用于医疗保障行政执法之外的其他目的,涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的执法信息,应当严格按照保密的有关规定和权限进行管理。

第三十八条 实施行政执法全过程记录制度有下列情形之一的,责令限期改正,造成严重后果的,对直接主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)未按要求对行政执法全过程进行记录的;

(二)未按规定保存执法文书、音像资料,致使执法记录损毁、丢失,造成严重后果的;

(三)违反规定传播、复制、修改、毁损、删除执法记录的;

(二)违反规定泄露执法记录信息造成严重后果的;

(四)其他违反执法全过程记录制度的情形。

  

第七章          附  则

 

第三十九条 行政执法全过程记录制度实施情况纳入局依法行政考核。

第四十条 本制度中有关行政执法文书的制作,可以参照胶州市行政处罚、行政许可和行政强制案卷标准进行,法律、法规、规章另有规定的,从其规定。

第四十一条 本制度自印发之日起施行。

 


 

胶州市医疗保障局

重大执法决定法制审核制度(试行)

 

第一条 为了加强行政执法监督,规范行政执法行为,保护公民、法人和其他组织的合法权益,根据《山东省行政执法监督条例》、《山东省医疗保障重大行政执法决定法制审核办法》、《青岛市医疗保障局重大行政执法决定法制审核制度》等有关规定,按照国家、省、市关于推行重大行政执法决定法制审核制度的有关要求,结合工作实际,制定本制度。

第二条 行政执法主体在行政处罚、行政强制、行政征收、行政确认等活动中作出重大行政执法决定前,应当进行法制审核。未经法制审核或者法制审核不通过的,不得作出决定。执法决定需要集体审议作出的,应当在提请集体审议前,报送法制审核。

第三条 具体审核工作由局综合科负责,其他有关科室应当配合做好相关工作。

第四条 配齐配强审核工作力量,重大行政执法决定法制审核人员不得少于执法人员总数的5%,且初次从事行政处罚决定审核的人员,应当通过国家统一法律职业资格考试取得法律职业资格。

第五条 拟作出的行政执法决定有下列情形之一的,应当进行法制审核:

(一)涉及国家和重大社会公共利益,可能造成重大社会影响或引发社会风险的;

(二)直接关系行政相对人或第三人重大权益的;

(三)需经听证程序作出的;

(四)案情疑难复杂,涉及多个法律关系的;

(五)适用简易程序以外的行政处罚决定;

(六)其他需要进行法制审核的情形。

第六条 拟作出重大行政执法决定7个工作日前,将下列材料报送审核部门进行审核:

(一)拟作出的行政执法决定;

(二)拟作出行政执法决定的情况说明,主要包括基本事实、调查取证、适用法律、履行程序、行政裁量权适用等情况;

(三)相关证据材料;

(四)作出执法决定的依据目录及其主要内容摘要;

(五)立案(受理)及拟作出行政执法决定的审核意见;

(六)行政相对人的基本情况及其意见;

(七)其他实体及程序性资料。

第七条 重大行政执法决定法制审核以书面审核为主,审核部门不负责查找依据、调取证据等工作。

第八条 审核材料提交不完整的,审核部门可以要求相关科室作出说明或者补充,相关科室应当在2日内作出说明、补充,逾期未作出说明、补充或说明、补充不符合要求的,审核部门可以终止审核、退回资料。

第九条 建立法律顾问、公职律师参与法制审核制度,案情复杂、专业性较强的案件,审核部门可以组织召开座谈会、专家论证会等进行研究论证。

第十条 审核部门主要对下列内容进行审核:

(一)是否属于法定职权范围;

(二)行政执法主体是否合法;

(三)行政执法人员是否具备执法资格;

(四)事实是否清楚、证据是否合法充分;

(五)适用法律法规规章是否正确;

(六)行政执法裁量基准适用是否恰当;

(七)执法文书是否完备、规范;

(八)是否符合法定程序;

(九)其他需要审核的内容。

第十一条 审核部门审核后根据不同情形,分别作出以下审核意见:

(一)事实清楚、证据确凿、适用依据正确、定性准确、程序合法、裁量适当、法律文书规范的,作出同意的审核意见;

(二)需要补充或重新调查有关证据、补正执法程序、规范执法文书的,提出补充补正意见;

(三)存在事实不清、证据不足、适用依据不当、违反法定程序、超越职权、明显不当等问题的,作出纠正的审核意见。

第十二条  相关科室送审材料的真实性、完整性、有效性、准确性以及行政执法的事实、依据、证据、程序的合法性负责,审核部门对审核意见负责。

第十三条  相关科室应当认真研究审核意见,根据审核意见作出调整或者补充,不采纳审核意见的,应当向分管局领导汇报。

第十四条  法制审核时间计入行政执法时间。

第十五条  各科室有关人员违反重大执法决定法制审核规定的,责令改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他责任人员依法予以行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第十六条  重大行政执法决定法制审核工作落实情况纳入局依法行政考核。

第十七条  本制度自印发之日起施行。

 

 

                              胶州市医疗保障局

                              2019年11月13日