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关于在全市定点医药机构设立医疗保障宣传专区的通知

发布日期:2019-12-02  来源:胶州政务网

胶州市医疗保障局文件

 

胶医保发[2019]40号

 

关于在全市定点医药机构设立医疗保障宣传专区的通知

 

各定点医药机构:

根据青岛市医疗保障局《关于在全市定点医药机构设立医疗保障宣传专区的通知》要求,结合我市实际,现将医疗保障宣传专区设置有关要求通知如下:

一、重点位置、集中摆放,用好用足医保宣传专区

定点医药机构门诊大厅、住院结算处、医保办等明显位置,集中摆放展架、张贴海报、放置手册等。原则上三级以上定点医药机构至少设立3处医保宣传专区,其他定点医药机构至少设立1处医保宣传专区。专区要求有固定位置,其中摆放展架区域不少于6平方米,张贴海报区域不少于5平方米。按青岛市局要求,二级以上医院配备2套展架、2套海报、5本小册子,一级医院配备1套海报、3本小册子,其他定点医药机构配备1套海报、1-2本小册子。各定点医药机构医保宣传专区要求于今年12月10日全部设立完毕。 

二、主动宣传、主动服务,宣传情况将与年度考核挂钩

定点医药机构是参保群众看病就医、使用医保的主要场所,一线工作人员对医保政策的掌握贯彻水平,直接影响参保群众对医保政策的认知受益情况,以及对医保工作的认可满意程度。定点医药机构要不断增强主动宣传、主动服务意识,进一步加大从业人员医保政策业务培训,有条件的机构应配备宣传专员,要保证一线工作人员吃透说清政策、办好办实业务,发挥一线工作人员“以一带十”“以一带百”作用,提高参保群众医保政策知晓度和医保工作满意度。另外,全市定点医药机构及医保经办人员要统一关注使用“青岛医保”微信号。

三、  抓好督查、落到实处,全市医保宣传“一盘棋”

各定点医药机构要运用好医保宣传专区,扎扎实实地开展好政策宣传、工作人员培训等工作,推进政策在一线落实、问题在一线解决、服务向一线下沉。下一步,我局将组织专人重点对医保宣传专区工作进行督查,对宣传服务进行指导,对督查期间发现的摆放展架区域小、张贴海报不明显、随意堆放手册等情况予以适时通报。医保宣传专区设置,医保政策宣传将纳入定点医药机构年度考核,对工作推进不力,宣传解读有误造成投诉等情形,在年度考核中扣减相应分数。其中,住院定点医疗机构按《青岛市社会医疗保险住院定点医疗机构医疗保险管理考核标准》中“基础管理”部分上限扣除,最高不超过10分。社区定点医疗机构按照《胶州市社会医疗保险社区定点医疗机构考核标准》中有关内容上限扣除,最高不超过10分。

 

 

                             胶州市医疗保障局

2019年11月20日